很多人以为癌症末期的病痛是完全属于生理性质的，因为癌症的复发、转移，造成了生理上的病痛，让癌症病人几乎无能为力，必须依靠不断注射吗啡来帮助他度过这样的苦难。因此，有些善心人士便提倡安乐死的观念，认为在人生临终了，面对生理上的苦痛，我们为什么不用安乐死的方式，直接打一针来结束生命？ 我个人不赞成藉由安乐死来提早结束生命，倒是很赞成自然死亡的概念。当疾病已经不可逆转，在医学现阶段的判断下，是不可治愈的临终阶段，往往我们做了很多侵入性的医学干预，只不过让生命延长了几个小时到几天而已。“一切以延长生命为原则，多活一分钟、一秒钟便是医学上的胜利”，这样的思考方式，是没有多大意义的。在尊重生命的基础上，生命的长度与生命的品质，两者必须兼顾，所以我并不赞成以延命主义至上的医学过度干预。 生命有它的来，有它的去，有它自己的韵律。当自然死亡的时候，那是一个很神圣的过程。很多人觉得在自然死亡的过程里有很多病痛，希望用安乐死的方式来提早结束这个过程，这是我不认同的。我并非特别残忍，而是生命有它必需要面对的课题。 就像刚才提到的，我并不认为人在死前所受的那些苦痛，纯然只是生理的，是无意义的。在我的身心医学观念里，身和心是不分家的，很多肉体上的苦难和疾病，是内在心灵苦痛的释放，是希望我们去面对生命当中一些未尽之事，未了心愿，引导我们达到自我觉察、自我面对的过程。当我们达到的时侯，生命就会从苦痛的状态，转到喜悦舒坦的道路。 这是人生当中不能逃避的过程。我们无法逃避在生了病之后赤祼祼地面对自己。大部分人没有这样的机会，可以跟一个很好的治疗师来回顾一生；多数人都是孤独地走向死亡。这是我觉得很可惜的地方。 临床上，已有人提倡所谓“临终关怀”和最后一段路程的生命尊严，可是还未真正触及灵魂层面。如何陪伴个案走过这段路程，以一种庆祝、回顾的心态来看待他的一生？这一生里，到底完成了什么？有哪些未完成？如何看待自己、家庭、人际关系？他觉得自己此生是成功者，还是带着屈辱而死的失败者？这些都非常重要，可是从来没有一个学派来帮助人们走过这样的阶段、而是把注意力多放在宗教仪式或生理的过程上，如怎样抢救器官，怎样多做身体的干预，输氧、输血、打针、吃药，并没有把重点转移到人的内在生命状态。 想想看，一个人活了这么多岁月，要离开人世了，这是多么庄严、慎重的一件事情。此刻最重要的，应该是关怀这个人在这一世当中的喜怒哀乐，也许有些百感交集、带点酸甜苦辣或是五味杂陈，但我们不应该把焦点完全摆在生理的照顾上，这是不正确的！ 为什么很多人走得那么痛苦？因为很多人在死前都没有真正地面对他这一生。所以，当我在辅导这些个案，甚至辅导一些临终病患时，我会陪着他们一起走过死亡的幽谷与高峰，陪他们完成这一生。 如果人的一生没有经历这样的过程，就好像一件作品在最重要的步骤上没有完成一样。经历这过程的人，纵使走向死亡，也都是坚定而勇敢的；他将信心满满地迈向生命的下一个旅程。当他回首来时路，会有一种成就感和满足，而不是那么多的悔恨、那么多的痛苦、那么多的放不下。 | 
发表于 2013-6-3 11:15:41
